高血壓危險主要在于其對心、腦、腎、眼及血管等重要靶器官的持續(xù)性損害,長期控制不佳可顯著增加心肌梗死、腦卒中、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生概率。
長期高血壓會增加心臟泵血阻力,導(dǎo)致左心室為克服阻力而代償性肥厚,這種心肌重構(gòu)會逐步引發(fā)高血壓性心臟病,患者可能出現(xiàn)胸悶、心悸及活動后氣促等癥狀,持續(xù)發(fā)展可誘發(fā)心力衰竭或心肌梗死等嚴(yán)重心臟事件。
高血壓是腦卒中最重要的危險因素,持續(xù)升高的血壓會損害腦部小動脈,增加血管破裂導(dǎo)致腦出血的風(fēng)險,或促使動脈粥樣硬化斑塊形成引發(fā)腦梗死,患者常見癥狀包括突發(fā)頭痛、眩暈、單側(cè)肢體麻木或無力,嚴(yán)重時可導(dǎo)致癱瘓甚至死亡。
高血壓會引起腎小球內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致腎小球硬化及腎單位功能喪失,早期可能表現(xiàn)為夜尿增多或微量白蛋白尿,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為慢性腎功能不全,最終需要腎臟替代治療如透析來維持生命。
高血壓會損傷視網(wǎng)膜小動脈,引起視網(wǎng)膜水腫、滲出或出血,臨床稱為高血壓性視網(wǎng)膜病變,患者可能出現(xiàn)視力模糊、視物變形等癥狀,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致不可逆的視力損傷甚至失明。
長期高血壓會加速全身動脈粥樣硬化進(jìn)程,使血管壁增厚、彈性減退,不僅增加主動脈夾層等急癥風(fēng)險,還會導(dǎo)致外周動脈疾病引發(fā)間歇性跛行,嚴(yán)重影響患者活動能力和生活質(zhì)量。
高血壓患者日常應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療與生活方式干預(yù),保持低鹽低脂飲食并適當(dāng)增加富含鉀的食物攝入,戒煙限酒并維持規(guī)律的有氧運動如快走或游泳,定期監(jiān)測血壓變化并按時復(fù)查心、腦、腎功能,建立健康作息習(xí)慣避免精神緊張,這些綜合管理措施對延緩疾病進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
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