小腿酸脹浮腫可能由長(zhǎng)時(shí)間站立、靜脈回流障礙、低蛋白血癥、心力衰竭、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)抬高下肢、穿戴彈力襪、補(bǔ)充蛋白、利尿治療、激素替代等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持站立姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血液回流受阻,肌肉持續(xù)緊張引發(fā)乳酸堆積。表現(xiàn)為小腿對(duì)稱(chēng)性酸脹,休息后減輕。建議每1-2小時(shí)坐下抬高下肢,睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓可能導(dǎo)致靜脈瓣膜功能不全,血液淤積在小腿。常見(jiàn)單側(cè)小腿腫脹伴皮膚色素沉著,可穿戴二級(jí)壓力彈力襪,嚴(yán)重時(shí)需行靜脈射頻消融術(shù)。
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或腎病綜合征會(huì)導(dǎo)致血漿白蛋白低于30g/L,血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。伴隨眼瞼浮腫和乏力,需每日攝入60-80g優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)輸注人血白蛋白。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)造成下肢凹陷性水腫,夜間加重伴呼吸困難。需限制每日飲水量在1500ml以?xún)?nèi),遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,監(jiān)測(cè)體重變化。
甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致黏液性水腫,表現(xiàn)為小腿非凹陷性腫脹伴皮膚干燥。需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查T(mén)SH水平,每日攝入海帶、紫菜等富碘食物。
日常應(yīng)避免久站久坐,每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘;控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5g,減少腌制食品;睡眠時(shí)用枕頭墊高小腿15-20厘米;選擇透氣性好的寬松鞋襪,避免穿過(guò)緊的褲裝。若水腫持續(xù)超過(guò)3天或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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