成人斜視通常需要矯正,具體方式需根據(jù)斜視類型及嚴(yán)重程度決定。斜視可能與遺傳、眼肌異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),可通過(guò)配鏡矯正、視覺(jué)訓(xùn)練、肉毒素注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
配鏡矯正常用于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,通過(guò)凸透鏡或棱鏡片調(diào)整屈光狀態(tài),改善雙眼視軸平行度。視覺(jué)訓(xùn)練適合輕度非調(diào)節(jié)性斜視,利用紅綠濾光片、同視機(jī)等工具增強(qiáng)融合功能,需每日重復(fù)進(jìn)行。肉毒素注射適用于急性麻痹性斜視,通過(guò)暫時(shí)性麻痹亢進(jìn)肌群平衡眼位,效果可持續(xù)3-6個(gè)月。手術(shù)治療針對(duì)頑固性斜視,通過(guò)調(diào)整眼外肌附著點(diǎn)位置改善眼位,常見(jiàn)術(shù)式包括直肌后退術(shù)和直肌縮短術(shù)。對(duì)于繼發(fā)于甲狀腺相關(guān)眼病或腦卒中的斜視,需先治療原發(fā)病。
建議斜視患者定期進(jìn)行雙眼視功能評(píng)估,避免長(zhǎng)時(shí)間單眼遮蓋。日??蛇M(jìn)行眼球追蹤訓(xùn)練,如跟隨移動(dòng)物體做八字形運(yùn)動(dòng)。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。若出現(xiàn)復(fù)視加重或代償頭位明顯,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。部分斜視矯正后仍需長(zhǎng)期維持訓(xùn)練以防復(fù)發(fā)。
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