黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線(xiàn)照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等因素有關(guān)。
嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施,紫外線(xiàn)會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽和太陽(yáng)鏡。日常需避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的強(qiáng)光直射,陰雨天也需堅(jiān)持涂抹防曬產(chǎn)品。
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞路徑,維A酸乳膏能加速表皮黑色素代謝。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用,避免長(zhǎng)期單一用藥導(dǎo)致皮膚敏感。用藥期間可能出現(xiàn)輕微脫屑或刺痛感。
維生素C片和谷胱甘肽片具有抗氧化作用,能中和自由基對(duì)黑色素細(xì)胞的刺激。氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原活化減少血管增生性色素沉著。口服藥物需配合肝功能監(jiān)測(cè),孕婦及哺乳期女性禁用氨甲環(huán)酸制劑。
果酸換膚使用20%-70%濃度的甘醇酸溶液,通過(guò)可控的角質(zhì)剝脫促進(jìn)表皮更新。三氯醋酸點(diǎn)涂適用于邊界清晰的頑固性色斑,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。術(shù)后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性結(jié)痂,需嚴(yán)格防曬避免反黑現(xiàn)象。
調(diào)Q開(kāi)關(guān)激光能選擇性破壞黑色素顆粒,皮秒激光通過(guò)光機(jī)械效應(yīng)更精準(zhǔn)分解色素。治療需間隔1-2個(gè)月重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或色素沉著。深膚色人群需調(diào)低能量密度預(yù)防不良反應(yīng)。
改善黃褐斑需堅(jiān)持綜合治療3-6個(gè)月,治療期間避免使用含汞美白產(chǎn)品。日常多食用富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜,保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。色斑面積持續(xù)擴(kuò)大或顏色突然加深時(shí),應(yīng)及時(shí)就診排除惡性黑色素瘤可能。
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