醫(yī)生讓孕婦吃強(qiáng)的松通常是為了控制妊娠期免疫性疾病或預(yù)防胎兒發(fā)育異常。強(qiáng)的松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,主要用于治療自身免疫性疾病、嚴(yán)重過敏反應(yīng)或胎兒肺發(fā)育不全等情況。
妊娠期使用強(qiáng)的松需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,該藥物可通過胎盤屏障但代謝率較高。對于患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病的孕婦,強(qiáng)的松能抑制母體異常免疫反應(yīng),降低流產(chǎn)風(fēng)險。在胎兒肺發(fā)育不全高風(fēng)險孕婦中,強(qiáng)的松可促進(jìn)胎兒肺泡表面活性物質(zhì)生成。部分復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者使用小劑量強(qiáng)的松可調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜免疫環(huán)境。妊娠劇吐合并腎上腺皮質(zhì)功能不全時,強(qiáng)的松能替代生理性皮質(zhì)醇分泌。使用期間需定期監(jiān)測血壓、血糖和胎兒生長發(fā)育情況。
孕婦服用強(qiáng)的松期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,每日補(bǔ)充1000毫克鈣劑和400國際單位維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免攝入葡萄柚汁以免影響藥物代謝,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動有助于控制體重增長。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛或下肢水腫需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量停藥,哺乳期用藥需評估藥物通過乳汁對嬰兒的影響。定期進(jìn)行糖耐量試驗和骨密度檢測,必要時聯(lián)合使用胰島素或雙膦酸鹽類藥物。
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