強(qiáng)的松通常不建議長(zhǎng)期服用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥周期。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)庫(kù)欣綜合征、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
強(qiáng)的松屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,具有抗炎、免疫抑制等作用,短期使用可有效控制類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、哮喘等疾病急性發(fā)作。但長(zhǎng)期服用會(huì)抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌紊亂,出現(xiàn)向心性肥胖、血糖升高、皮膚變薄等庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)。同時(shí)會(huì)加速鈣質(zhì)流失,增加骨折風(fēng)險(xiǎn),尤其老年患者需警惕股骨頭壞死。部分患者可能出現(xiàn)消化道潰瘍、精神異?;蚋腥靖怕噬仙?。
對(duì)于慢性病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等需長(zhǎng)期用藥者,醫(yī)生會(huì)采用最小有效劑量維持治療,并配合鈣劑、維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、骨密度等指標(biāo),不可自行增減藥量。突然停藥可能引發(fā)腎上腺危象,需逐步減量。
使用強(qiáng)的松期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適量補(bǔ)充含鈣食物如牛奶、豆制品,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折。注意觀察是否有水腫、黑便等異常癥狀,出現(xiàn)視物模糊或情緒波動(dòng)需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查電解質(zhì)和骨代謝指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性抗骨質(zhì)疏松治療。
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