強的松通常不建議長期服用,需嚴格遵醫(yī)囑調整用藥周期。長期使用可能引發(fā)庫欣綜合征、骨質疏松等不良反應。
強的松屬于糖皮質激素類藥物,具有抗炎、免疫抑制等作用,短期使用可有效控制類風濕關節(jié)炎、哮喘等疾病急性發(fā)作。但長期服用會抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,導致體內激素分泌紊亂,出現(xiàn)向心性肥胖、血糖升高、皮膚變薄等庫欣綜合征表現(xiàn)。同時會加速鈣質流失,增加骨折風險,尤其老年患者需警惕股骨頭壞死。部分患者可能出現(xiàn)消化道潰瘍、精神異?;蚋腥靖怕噬仙?。
對于慢性病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等需長期用藥者,醫(yī)生會采用最小有效劑量維持治療,并配合鈣劑、維生素D預防骨質疏松。用藥期間需定期監(jiān)測血壓、血糖、骨密度等指標,不可自行增減藥量。突然停藥可能引發(fā)腎上腺危象,需逐步減量。
使用強的松期間應保持低鹽高蛋白飲食,適量補充含鈣食物如牛奶、豆制品,避免劇烈運動防止骨折。注意觀察是否有水腫、黑便等異常癥狀,出現(xiàn)視物模糊或情緒波動需及時就醫(yī)。長期用藥患者建議每3-6個月復查電解質和骨代謝指標,必要時進行預防性抗骨質疏松治療。
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