強的松和潑尼松是兩種不同的糖皮質(zhì)激素藥物,主要用于抗炎、免疫抑制等治療,兩者的區(qū)別主要在于化學(xué)結(jié)構(gòu)、代謝途徑及臨床應(yīng)用細節(jié)。
強的松與潑尼松在化學(xué)結(jié)構(gòu)上均屬于皮質(zhì)類固醇,但強的松是潑尼松的活性代謝產(chǎn)物。潑尼松口服后需在肝臟轉(zhuǎn)化為強的松才能發(fā)揮藥理作用,因此肝功能受損患者使用潑尼松時療效可能降低。兩者均適用于過敏性疾病、自身免疫性疾病及某些血液系統(tǒng)疾病的治療,但強的松的抗炎效力略強于潑尼松。臨床選擇時需考慮患者肝功能狀態(tài)、藥物相互作用及個體反應(yīng)差異。長期使用均可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風險增加等不良反應(yīng),須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
使用強的松或潑尼松期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖及骨密度,避免高鹽飲食以減少水腫風險,補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)異常體重增加、視力模糊或持續(xù)感染癥狀需及時就醫(yī)。治療期間不可擅自增減藥量或突然停藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整方案。
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