支氣管哮喘氣霧劑主要有沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、氟替卡松氣霧劑、沙美特羅替卡松氣霧劑等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
沙丁胺醇?xì)忪F劑屬于短效β2受體激動(dòng)劑,能快速緩解支氣管痙攣,適用于哮喘急性發(fā)作。該藥物通過松弛氣道平滑肌改善呼吸困難,但過量使用可能引起心悸或震顫。用藥后可能出現(xiàn)咽喉刺激感,建議使用后漱口。
布地奈德氣霧劑為吸入性糖皮質(zhì)激素,用于控制哮喘慢性炎癥。長期規(guī)律使用可降低氣道高反應(yīng)性,減少急性發(fā)作頻率。需注意可能出現(xiàn)口腔念珠菌感染,使用后應(yīng)徹底漱口并避免突然停藥。
異丙托溴銨氣霧劑屬于抗膽堿能藥物,通過阻斷乙酰膽堿受體擴(kuò)張支氣管。適用于伴有慢性阻塞性肺病的哮喘患者,與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用可增強(qiáng)療效??赡艹霈F(xiàn)口干、視力模糊等副作用,青光眼患者慎用。
氟替卡松氣霧劑為高效局部用糖皮質(zhì)激素,能顯著抑制氣道炎癥反應(yīng)。適用于中重度持續(xù)性哮喘的長期控制,需每日規(guī)律使用。長期高劑量使用可能影響兒童生長發(fā)育,需定期評估用藥方案。
沙美特羅替卡松氣霧劑是長效β2受體激動(dòng)劑與糖皮質(zhì)激素的復(fù)合制劑,兼具快速緩解和長期抗炎作用。適用于中重度哮喘的維持治療,但不可用于急性發(fā)作搶救。使用期間需監(jiān)測血鉀水平及心電圖變化。
哮喘患者除規(guī)范使用氣霧劑外,應(yīng)避免接觸過敏原如塵螨、花粉等,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。冬季注意保暖防寒,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。定期復(fù)查肺功能評估控制效果,記錄發(fā)作誘因及用藥反應(yīng)。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素,避免過飽或刺激性食物誘發(fā)反流性哮喘發(fā)作。
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