孕晚期胎動(dòng)多一般是正常的,是胎兒活動(dòng)力增強(qiáng)的表現(xiàn)。胎動(dòng)頻繁可能與胎兒活躍期、孕婦體位變化、外界刺激等因素有關(guān),但也可能與胎兒缺氧等異常情況相關(guān)。
孕晚期胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟,活動(dòng)能力增強(qiáng),胎動(dòng)次數(shù)和幅度會明顯增加。孕婦進(jìn)食后血糖升高、平躺時(shí)子宮空間相對增大、聽到音樂或觸摸腹部等外界刺激,均可能誘發(fā)胎動(dòng)增多。這些屬于生理性胎動(dòng)頻繁,通常表現(xiàn)為有規(guī)律的踢打、翻滾動(dòng)作,每小時(shí)3-5次,每日30次以上。
若胎動(dòng)突然異常增多伴隨節(jié)奏紊亂、動(dòng)作劇烈,或胎動(dòng)增多后突然減少,需警惕胎兒窘迫。妊娠期高血壓、臍帶繞頸、胎盤功能減退等病理因素可能導(dǎo)致胎兒缺氧,初期表現(xiàn)為躁動(dòng)不安的異常胎動(dòng)。此時(shí)胎動(dòng)多呈持續(xù)性劇烈踢蹬或全身扭動(dòng),與日?;钴S期規(guī)律不同。
孕晚期建議每日固定時(shí)間監(jiān)測胎動(dòng),選擇餐后1小時(shí)或睡前安靜時(shí)段,采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)1小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)。正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次,若連續(xù)2小時(shí)少于6次或較平日減少50%以上應(yīng)及時(shí)就診。日常避免長時(shí)間仰臥,保持適度活動(dòng),控制血糖穩(wěn)定,減少咖啡因攝入。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)模式突然改變、伴隨腹痛或陰道流血時(shí),須立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
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