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左前降支中段心肌橋什么意思

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左前降支中段心肌橋是指冠狀動脈左前降支中段的一段血管被心肌纖維覆蓋，屬于先天性解剖變異。心肌橋可能引起心肌缺血、胸痛等癥狀，多數(shù)無需治療，嚴重者需藥物或手術(shù)干預(yù)。

冠狀動脈通常走行于心外膜脂肪組織中，但部分人群的冠狀動脈某段會被心肌纖維包裹，形成隧道樣結(jié)構(gòu)，稱為心肌橋。左前降支是最常發(fā)生心肌橋的部位，中段指血管的中部區(qū)域。心臟收縮時，被覆蓋的血管段可能受壓變窄，導(dǎo)致血流暫時減少。多數(shù)心肌橋?qū)儆诹夹宰儺?，不會引起明顯癥狀。部分患者可能在劇烈運動時出現(xiàn)胸悶、胸痛等心肌缺血表現(xiàn)，心電圖可能顯示ST段改變。心肌橋深度超過2毫米、收縮期血管受壓超過70%時，可能引發(fā)較嚴重的心肌缺血。

極少數(shù)心肌橋患者可能合并冠狀動脈痙攣或動脈粥樣硬化，加重血流受限。這類情況可能出現(xiàn)靜息性心絞痛、心律失常甚至心肌梗死。需通過冠狀動脈CT血管成像或血管內(nèi)超聲明確診斷。治療上以β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊為主，可降低心肌收縮力減輕壓迫。對于藥物控制不佳者，可選擇心肌橋松解術(shù)或冠狀動脈旁路移植術(shù)。

確診心肌橋后應(yīng)避免劇烈運動或情緒激動，戒煙限酒，控制血壓血脂。定期復(fù)查心臟超聲評估心功能，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難需及時就醫(yī)。日?？蛇M行快走、游泳等中等強度有氧運動，但需根據(jù)癥狀調(diào)整強度。飲食宜低鹽低脂，增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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