卵巢癌檢測(cè)項(xiàng)目主要包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、基因檢測(cè)和腹腔鏡檢查等。具體檢測(cè)方式需根據(jù)患者個(gè)體情況由醫(yī)生綜合評(píng)估后選擇。
1、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
CA125是最常用的卵巢癌腫瘤標(biāo)志物，約80%上皮性卵巢癌患者會(huì)出現(xiàn)升高。HE4對(duì)早期卵巢癌檢測(cè)敏感性較高，常與CA125聯(lián)合使用。ROMA指數(shù)通過CA125和HE4計(jì)算可提高診斷準(zhǔn)確性。AFP和HCG對(duì)生殖細(xì)胞腫瘤有特異性，抑制素B可用于顆粒細(xì)胞瘤篩查。腫瘤標(biāo)志物需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，單次升高不能作為確診依據(jù)。
2、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)、血流信號(hào)和盆腔積液情況。CT可評(píng)估腫瘤大小、位置及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對(duì)分期有重要價(jià)值。MRI對(duì)軟組織分辨率高，能鑒別良惡性腫瘤。PET-CT可發(fā)現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移病灶，但價(jià)格較高。超聲造影能提高小病灶檢出率，動(dòng)態(tài)觀察腫瘤血供特點(diǎn)。
3、病理學(xué)檢查
腹腔穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可獲取腹水進(jìn)行癌細(xì)胞篩查。穿刺活檢能取得腫瘤組織明確病理類型。術(shù)中冰凍切片可快速確定腫瘤性質(zhì)指導(dǎo)手術(shù)范圍。免疫組化檢查幫助鑒別腫瘤來源和分型。分子病理檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)特定基因突變指導(dǎo)靶向治療。
4、基因檢測(cè)
BRCA1/2基因檢測(cè)對(duì)遺傳性卵巢癌篩查和親屬風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估很重要。HRD檢測(cè)可預(yù)測(cè)PARP抑制劑療效。腫瘤組織基因測(cè)序能發(fā)現(xiàn)用藥靶點(diǎn)。循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)可用于療效監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)預(yù)警。基因檢測(cè)需結(jié)合家族史和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡能直觀觀察盆腔情況并取活檢組織。可評(píng)估腫瘤范圍決定手術(shù)可行性。術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行輸卵管結(jié)扎等操作。相比開腹手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快。但需全麻且存在氣腹相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
建議有卵巢癌家族史或出現(xiàn)腹脹、腹痛、排尿異常等癥狀的女性定期進(jìn)行婦科檢查。保持健康生活方式，控制體重，避免長(zhǎng)期使用雌激素，注意觀察月經(jīng)變化。40歲以上女性可考慮每年做一次婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持樂觀心態(tài)有助于康復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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