膝蓋腫了可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,膝蓋腫了可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。
膝關(guān)節(jié)受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織損傷、韌帶撕裂或骨折。通常伴隨劇烈疼痛和活動(dòng)受限??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解腫痛,配合傷科接骨片促進(jìn)骨骼愈合,嚴(yán)重時(shí)需用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥反應(yīng)。受傷初期應(yīng)冰敷并保持患肢抬高。
關(guān)節(jié)軟骨退化磨損會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)腔積液,多見于中老年人群。典型表現(xiàn)為晨起僵硬和活動(dòng)時(shí)骨摩擦音。治療常用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,疼痛明顯時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
自身免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)滑膜會(huì)造成對(duì)稱性腫脹,伴有早晨關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)超過1小時(shí)。需遵醫(yī)囑服用甲氨蝶呤片控制病情,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛,必要時(shí)使用注射用英夫利西單抗進(jìn)行生物制劑治療。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)可誘發(fā)急性紅腫熱痛,常見于夜間發(fā)作。急性期使用秋水仙堿片減輕炎癥,配合非布司他片降低尿酸水平,疼痛劇烈時(shí)可選用依托考昔片快速鎮(zhèn)痛。
膝關(guān)節(jié)滑膜組織因過度使用或感染產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔液體分泌過多。表現(xiàn)為膝蓋彌漫性腫脹和波動(dòng)感??勺襻t(yī)囑使用邁之靈片改善靜脈回流,配合滑膜炎顆粒清熱利濕,慢性期可采用曲安奈德注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔封閉治療。
膝關(guān)節(jié)腫脹期間應(yīng)注意減少負(fù)重活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,夜間休息時(shí)可用軟枕抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食方面需控制高嘌呤食物攝入,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,肥胖者應(yīng)減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練維持肌肉力量,若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,須立即就醫(yī)排查感染可能。根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合的康復(fù)方案,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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