糖尿病常見癥狀有多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊等。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胰腺功能受損、肥胖、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口渴、乏力、皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢、手腳麻木等癥狀。
糖尿病患者由于血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,體內(nèi)水分大量流失,刺激口渴中樞出現(xiàn)持續(xù)性口渴?;颊叱C咳诊嬎^3000毫升仍感口干,夜間需頻繁起床飲水。這種情況與高血糖導(dǎo)致的血液滲透壓增高直接相關(guān),需通過血糖監(jiān)測和胰島素治療控制。
血糖超過腎糖閾時(shí)大量葡萄糖從尿液中排出,形成滲透性利尿?;颊?4小時(shí)尿量可達(dá)3000-5000毫升,排尿次數(shù)明顯增多,尤其夜間需多次如廁。長期多尿可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需定期檢查尿微量白蛋白。
胰島素缺乏或抵抗導(dǎo)致葡萄糖無法有效利用,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能?;颊唠m進(jìn)食量增加但體重持續(xù)下降,常伴餐前心慌、手抖等低血糖反應(yīng)。這種情況需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入。
高血糖引起晶狀體滲透壓改變導(dǎo)致屈光不正,表現(xiàn)為視物模糊、眼前黑影飄動(dòng)。長期未控制可能發(fā)展為糖尿病視網(wǎng)膜病變,需每年進(jìn)行眼底檢查。遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物。
高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,常見反復(fù)發(fā)作的癤腫、足癬、外陰瘙癢等。傷口愈合緩慢與血管病變和免疫功能下降有關(guān),需保持皮膚清潔干燥??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、硝酸咪康唑乳膏等外用抗感染藥物。
糖尿病患者需建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習(xí)慣,每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥,限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。注意足部護(hù)理避免外傷,每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)惡心嘔吐、意識(shí)模糊等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
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