玻璃體后脫離通常無須特殊治療,但需定期隨訪觀察。玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜自然分離的生理現(xiàn)象,多數(shù)情況下不會影響視力。若出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥突然加重或視野缺損等癥狀,可能提示視網(wǎng)膜裂孔或脫離,需立即就醫(yī)干預。
玻璃體后脫離屬于年齡相關性改變,常見于中老年人。玻璃體凝膠隨年齡增長逐漸液化收縮,導致與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離。多數(shù)患者僅需每6-12個月進行散瞳眼底檢查,監(jiān)測有無視網(wǎng)膜牽拉或裂孔。日常應避免劇烈運動或頭部劇烈晃動,減少玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉力。高度近視患者發(fā)生病理性玻璃體后脫離的概率較高,建議縮短隨訪間隔至3-6個月。
當玻璃體后脫離合并視網(wǎng)膜裂孔時,需采用激光光凝術封閉裂孔防止視網(wǎng)膜脫離。若已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,則需行玻璃體切割手術聯(lián)合氣體或硅油填充。術后需保持特定體位使視網(wǎng)膜復位,避免提重物和劇烈活動。極少數(shù)頑固性玻璃體視網(wǎng)膜牽拉病例可能需多次手術干預。
建議出現(xiàn)玻璃體后脫離癥狀后避免揉眼或突然轉頭,減少夜間駕駛以防眩光影響。適當補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果有助于維持視網(wǎng)膜健康。若飛蚊數(shù)量短期內(nèi)顯著增加或伴有閃光持續(xù)不緩解,應立即至眼科急診排查視網(wǎng)膜病變。
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