藥流的最佳時(shí)間是停經(jīng)49天內(nèi),且需通過(guò)B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠。藥物流產(chǎn)適用于孕囊直徑小于25毫米、無(wú)禁忌證的早期妊娠女性,須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,前者拮抗孕激素使胚胎壞死,后者促進(jìn)子宮收縮排出孕囊。用藥前需完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能及心電圖檢查,排除嚴(yán)重貧血、青光眼、哮喘等禁忌證。用藥后需觀察陰道出血量及孕囊排出情況,出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈需及時(shí)復(fù)診。完全流產(chǎn)率與孕周密切相關(guān),孕7周內(nèi)成功率較高,孕囊過(guò)大可能導(dǎo)致不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。下次月經(jīng)恢復(fù)前需采取可靠避孕措施,重復(fù)藥流間隔不應(yīng)少于6個(gè)月。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或大出血等情況,須立即就醫(yī)處理。
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