尿培養(yǎng)通常在疑似泌尿系統(tǒng)感染、不明原因發(fā)熱或抗生素治療無效時需要進(jìn)行。尿培養(yǎng)主要用于檢測尿液中的病原微生物,明確感染類型并指導(dǎo)用藥。
泌尿系統(tǒng)感染是尿培養(yǎng)最常見的適應(yīng)癥,患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,尿液檢查顯示白細(xì)胞升高或亞硝酸鹽陽性。尿培養(yǎng)能幫助確定致病菌種類,如大腸埃希菌、變形桿菌等,為抗生素選擇提供依據(jù)。
不明原因發(fā)熱持續(xù)超過三天且排除其他系統(tǒng)感染時,尿培養(yǎng)有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性尿路感染。部分患者可能沒有典型尿路刺激癥狀,但尿培養(yǎng)結(jié)果陽性,這種情況常見于老年人、糖尿病患者或免疫功能低下者。
抗生素治療無效的尿路感染需要進(jìn)行尿培養(yǎng),常規(guī)經(jīng)驗(yàn)性用藥后癥狀未緩解或反復(fù)發(fā)作,可能存在耐藥菌感染或特殊病原體。尿培養(yǎng)結(jié)合藥敏試驗(yàn)?zāi)茏R別耐藥菌株,調(diào)整抗生素治療方案。
留置導(dǎo)尿管超過48小時或近期有泌尿系統(tǒng)手術(shù)操作的患者,尿培養(yǎng)可監(jiān)測導(dǎo)管相關(guān)感染或術(shù)后感染。導(dǎo)尿管留置時間延長會增加細(xì)菌定植風(fēng)險,尿培養(yǎng)能早期發(fā)現(xiàn)感染跡象。
妊娠期出現(xiàn)尿路感染癥狀或無癥狀菌尿時,尿培養(yǎng)對保障母嬰安全很重要。妊娠期生理變化易導(dǎo)致尿路感染,未及時治療可能引發(fā)早產(chǎn)或低出生體重。
進(jìn)行尿培養(yǎng)前應(yīng)注意清潔外陰,留取中段尿以減少污染,樣本采集后盡快送檢。日常保持充足飲水,避免憋尿,注意會陰部清潔衛(wèi)生。出現(xiàn)尿路感染癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用抗生素。糖尿病患者、老年人等高風(fēng)險人群可定期進(jìn)行尿常規(guī)篩查,必要時完善尿培養(yǎng)檢查。尿培養(yǎng)結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀由醫(yī)生綜合判斷,根據(jù)藥敏結(jié)果規(guī)范用藥,完成全程治療以防復(fù)發(fā)或耐藥。
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