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產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)

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產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)主要有陰道流血量異常增多、頭暈乏力、面色蒼白、心率增快、血壓下降等。產(chǎn)后出血通常由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起。

1、陰道流血量異常增多

產(chǎn)后出血最典型的臨床表現(xiàn)是陰道流血量明顯超過正常產(chǎn)后出血量。正常產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量一般不超過500毫升，而產(chǎn)后出血患者的陰道流血量可能迅速達(dá)到或超過1000毫升。流血可能呈現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性，顏色鮮紅或暗紅，有時(shí)伴有血塊排出。這種異常增多的陰道流血是產(chǎn)后出血最早出現(xiàn)的癥狀，需要立即引起重視。

2、頭暈乏力

隨著失血量增加，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的頭暈、乏力癥狀。這是由于大量失血導(dǎo)致循環(huán)血量減少，組織器官供血不足，特別是腦部供血不足所致。患者可能感到站立時(shí)頭暈加重，甚至出現(xiàn)短暫性黑蒙。乏力感會(huì)逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)患者可能無法自行坐起或站立。

3、面色蒼白

產(chǎn)后出血患者由于血紅蛋白快速丟失，會(huì)出現(xiàn)明顯的面色蒼白。這種蒼白不同于一般的疲勞面色，而是呈現(xiàn)特殊的蠟黃色或灰白色，尤其在口唇、甲床等部位更為明顯。隨著出血量增加，皮膚可能出現(xiàn)濕冷表現(xiàn)，這是休克前期的典型體征。

4、心率增快

為代償血容量不足，機(jī)體通過加快心率來維持心輸出量。產(chǎn)后出血患者的心率通常會(huì)明顯增快，可能達(dá)到每分鐘100次以上。心率增快是機(jī)體對失血的早期代償反應(yīng)，隨著失血量繼續(xù)增加，心率可能進(jìn)一步加快或突然減慢，這提示病情惡化。

5、血壓下降

當(dāng)失血量超過機(jī)體代償能力時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血壓下降。初期可能表現(xiàn)為收縮壓輕度降低，舒張壓相對升高，脈壓差減小。隨著病情進(jìn)展，血壓會(huì)明顯下降，出現(xiàn)休克表現(xiàn)。血壓下降是產(chǎn)后出血病情嚴(yán)重的標(biāo)志，需要立即進(jìn)行搶救治療。

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科急癥，一旦出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即采取搶救措施。產(chǎn)婦及家屬應(yīng)密切觀察產(chǎn)后出血情況，注意休息，保持平臥位，避免劇烈活動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，同時(shí)針對出血原因采取相應(yīng)治療措施。預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵是做好產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素，分娩過程中嚴(yán)密監(jiān)測出血情況，產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)要特別注意觀察子宮收縮情況和陰道流血量。出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，以便盡早干預(yù)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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