腎盂腎炎可能引發(fā)腎功能損傷、敗血癥、腎周膿腫、高血壓及慢性腎病等危害。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥,常見癥狀包括發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等,需及時(shí)治療以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。
腎盂腎炎可能導(dǎo)致急性腎損傷,表現(xiàn)為血肌酐升高、尿量減少等癥狀。炎癥持續(xù)未控制時(shí),腎小管和腎間質(zhì)可能發(fā)生纖維化,影響腎臟過濾功能。治療需使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片,并監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。嚴(yán)重者需短期透析支持。
細(xì)菌通過腎臟入血可引起膿毒血癥,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促等全身感染癥狀。這與腎臟血供豐富有關(guān),尤其糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。治療需靜脈用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉,同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)指導(dǎo)用藥,必要時(shí)需重癥監(jiān)護(hù)。
炎癥擴(kuò)散至腎包膜外可能形成局部膿腫,表現(xiàn)為持續(xù)高熱和單側(cè)腰痛加劇。超聲或CT可確診,需穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng),配合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗生素。延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克。
腎實(shí)質(zhì)缺血可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引發(fā)繼發(fā)性高血壓。這種高血壓常表現(xiàn)為難控制,需聯(lián)合降壓藥如纈沙坦膠囊治療。長(zhǎng)期未控制會(huì)加速腎功能惡化,增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎可導(dǎo)致腎臟瘢痕形成,最終發(fā)展為慢性腎功能不全。表現(xiàn)為夜尿增多、貧血等癥狀,需長(zhǎng)期服用復(fù)方α-酮酸片等護(hù)腎藥物,嚴(yán)格控鹽控蛋白飲食,終末期需腎臟替代治療。
預(yù)防腎盂腎炎需保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿,女性注意會(huì)陰清潔。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,存在尿路畸形者需手術(shù)矯正。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
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