兒童自閉癥護(hù)理需結(jié)合行為干預(yù)、生活管理及家庭支持,主要包括結(jié)構(gòu)化教育訓(xùn)練、情緒疏導(dǎo)、飲食調(diào)整、睡眠改善和社會(huì)技能培養(yǎng)等方法。
應(yīng)用應(yīng)用行為分析療法進(jìn)行每日1-2小時(shí)分階段訓(xùn)練,重點(diǎn)培養(yǎng)語(yǔ)言表達(dá)和基礎(chǔ)生活技能。使用視覺(jué)提示卡輔助學(xué)習(xí)流程,將復(fù)雜任務(wù)拆解為小步驟重復(fù)練習(xí)。家長(zhǎng)需記錄行為數(shù)據(jù)并與治療師定期溝通調(diào)整方案。
建立情緒識(shí)別圖表幫助兒童指認(rèn)憤怒、焦慮等感受,通過(guò)擠壓球、搖擺椅等感官工具緩解情緒爆發(fā)。當(dāng)出現(xiàn)自傷或攻擊行為時(shí),家長(zhǎng)需立即用簡(jiǎn)短指令引導(dǎo)至安全區(qū)域,避免強(qiáng)化負(fù)面行為。
限制高糖、含人工添加劑食品,逐步引入富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。對(duì)存在刻板進(jìn)食行為的兒童,采用相同餐具和固定座位,每周僅嘗試1-2種新食材。必要時(shí)檢測(cè)食物不耐受情況。
設(shè)定固定就寢流程,睡前1小時(shí)避免屏幕刺激,使用加重毯或白噪音機(jī)。記錄睡眠日志排查夜醒原因,日間安排足夠體能活動(dòng)。若持續(xù)存在睡眠障礙,需排除胃腸道不適等生理因素。
通過(guò)角色扮演練習(xí)目光接觸、輪流對(duì)話等基礎(chǔ)社交行為,初期每次訓(xùn)練不超過(guò)15分鐘。創(chuàng)造超市購(gòu)物、公園游玩等結(jié)構(gòu)化社交場(chǎng)景,提前用社交故事書(shū)預(yù)告可能遇到的情況。避免突然改變既定活動(dòng)安排。
護(hù)理過(guò)程中家長(zhǎng)需保持一致的教養(yǎng)規(guī)則,定期參加家長(zhǎng)支持小組緩解壓力。注意觀察兒童對(duì)聲光觸覺(jué)的異常反應(yīng),及時(shí)調(diào)整環(huán)境刺激強(qiáng)度。建議建立包含治療師、特教老師在內(nèi)的多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì),每3-6個(gè)月評(píng)估護(hù)理方案效果。日??山Y(jié)合音樂(lè)治療、動(dòng)物輔助治療等補(bǔ)充干預(yù)手段,但須確保安全性。若出現(xiàn)嚴(yán)重情緒障礙或自傷行為加重,應(yīng)立即聯(lián)系??漆t(yī)生調(diào)整干預(yù)策略。
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