冠心病患者平時(shí)需要注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)律用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀和定期復(fù)查。主要有控制血壓血糖血脂、遵醫(yī)囑服藥、戒煙限酒、合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)等措施。
高血壓、高血糖和高血脂是冠心病的主要危險(xiǎn)因素?;颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應(yīng)通過(guò)飲食控制和藥物治療將空腹血糖維持在7毫摩爾每升以下,餐后2小時(shí)血糖在10毫摩爾每升以下。血脂異常者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾每升以下,甘油三酯控制在1.7毫摩爾每升以下。
冠心病患者需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。合并高血壓者需服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊。用藥期間不可擅自停藥或更改劑量,需定期復(fù)查肝腎功能和肌酸激酶。
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。冠心病患者必須完全戒煙,避免被動(dòng)吸煙。飲酒需限制,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。最好戒酒,因?yàn)榫凭赡苡绊懰幬锎x并升高血壓。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過(guò)5克。增加蔬菜水果、全谷物、豆類攝入,選擇深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。限制紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物。控制總熱量攝入,維持理想體重。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等,每周3-5次,每次30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、能正常說(shuō)話為宜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松,隨身攜帶急救藥物。
冠心病患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。注意氣候變化,及時(shí)增減衣物。保持情緒穩(wěn)定,避免激動(dòng)和緊張。學(xué)習(xí)識(shí)別心絞痛癥狀,如出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、伴大汗淋漓等癥狀應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并撥打急救電話。定期到心內(nèi)科門診復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,以備不時(shí)之需。通過(guò)綜合管理,大多數(shù)冠心病患者可以維持較好的生活質(zhì)量。
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