乳腺炎腫塊可通過熱敷按摩、抗生素治療、中藥調(diào)理、穿刺引流、手術(shù)切開引流等方式治療。乳腺炎腫塊通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、乳腺導(dǎo)管堵塞等原因引起。
熱敷按摩適用于早期乳汁淤積形成的腫塊。用40-45℃熱毛巾敷于患處10-15分鐘,配合從乳房外圍向乳頭方向的環(huán)形按摩,有助于疏通乳腺導(dǎo)管。哺乳前熱敷可促進(jìn)排乳,哺乳后冷敷能減輕腫脹。注意手法輕柔,避免暴力擠壓導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。
細(xì)菌感染引起的乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢呋辛酯片可對(duì)抗金黃色葡萄球菌等常見致病菌,阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)混合感染有效,左氧氟沙星片適用于青霉素過敏者。用藥期間需完成全程治療,同時(shí)繼續(xù)排空乳汁以防藥物蓄積。
蒲公英顆粒具有清熱解毒功效,可緩解紅腫熱痛癥狀。乳癖消片能軟堅(jiān)散結(jié),適用于反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥。中藥外敷可用金黃散調(diào)蜂蜜敷于患處,每日換藥1次。體質(zhì)虛寒者慎用寒涼藥物,建議中醫(yī)辨證施治。
超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸適用于直徑超過3厘米的膿腫。局部麻醉后用16-18號(hào)針頭抽出膿液,必要時(shí)留置引流管。術(shù)后需加壓包扎并繼續(xù)抗生素治療,24小時(shí)內(nèi)禁止哺乳。該方法創(chuàng)傷小,能保留哺乳功能。
多房性膿腫或穿刺治療無效時(shí)需手術(shù)切開。沿乳暈邊緣作放射狀切口,徹底清除壞死組織后放置引流條。術(shù)后每日換藥,使用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,2周內(nèi)暫停患側(cè)哺乳。手術(shù)可能影響乳汁分泌,需權(quán)衡利弊后實(shí)施。
乳腺炎腫塊患者應(yīng)保持充足休息,每日飲水2000毫升以上。哺乳期需正確含接姿勢(shì),每次哺乳后擠出殘余乳汁。選擇無鋼圈純棉哺乳文胸,避免局部壓迫。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,可適量食用絲瓜、蒲公英等通乳食材。出現(xiàn)發(fā)熱或腫塊增大應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免發(fā)展為乳腺膿腫。
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