輕微肺氣腫和肺大泡患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物控制癥狀。需結(jié)合肺功能檢查結(jié)果制定個(gè)體化方案,避免自行用藥。
適用于慢性阻塞性肺疾病合并可逆性氣道阻塞的情況,含糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑雙重成分。可減輕氣道炎癥反應(yīng)并擴(kuò)張支氣管,改善肺氣腫導(dǎo)致的呼吸困難。使用后需漱口以減少口腔真菌感染概率。
用于中重度慢性阻塞性肺病維持治療,通過(guò)抑制炎性介質(zhì)釋放和松弛氣道平滑肌發(fā)揮作用。對(duì)肺大泡伴隨的慢性咳嗽有緩解作用,需定期評(píng)估肺功能調(diào)整劑量。
長(zhǎng)效抗膽堿能藥物,能持續(xù)抑制支氣管收縮,適合晨間癥狀明顯的肺氣腫患者。可減少急性加重發(fā)作頻率,但青光眼患者慎用。
通過(guò)抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管,改善肺氣腫患者的通氣功能。需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免心律失常等不良反應(yīng),與喹諾酮類抗生素聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量。
黏液溶解劑可降低痰液黏稠度,促進(jìn)肺大泡患者排痰。具有抗氧化作用,長(zhǎng)期使用可能減緩肺功能下降速度,胃潰瘍患者應(yīng)餐后服用。
肺氣腫和肺大泡患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)類、西藍(lán)花,適量補(bǔ)充維生素D有助于降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)肺大泡變化,出現(xiàn)突發(fā)胸痛或呼吸困難加劇需立即就醫(yī)。
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