中醫(yī)調(diào)理老年人高血壓主要通過(guò)中藥內(nèi)服、針灸推拿、飲食調(diào)節(jié)、情志調(diào)攝及運(yùn)動(dòng)療法等方式綜合干預(yù)。高血壓在中醫(yī)屬眩暈、頭痛范疇,多與肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢、痰濕內(nèi)阻等因素相關(guān),需辨證施治結(jié)合個(gè)體差異制定方案。
天麻鉤藤顆粒可平肝潛陽(yáng),適用于頭痛眩暈的肝陽(yáng)上亢型高血壓;杜仲降壓片能補(bǔ)肝腎,適合腰膝酸軟的肝腎陰虛患者;牛黃降壓丸清熱化痰,針對(duì)痰熱內(nèi)擾型高血壓。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整方劑,避免自行用藥。
針刺太沖、曲池等穴位可疏肝降火,耳穴壓豆選取降壓溝調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。推拿采用抹橋弓手法頸部?jī)蓚?cè)推按輔助降壓,配合涌泉穴按摩引火歸元。每周治療2-3次,急性發(fā)作期需結(jié)合西醫(yī)處理。
推薦芹菜汁、菊花決明子茶等清熱平肝飲品,限制每日鹽攝入量不超過(guò)5克。陰虛者可用枸杞山藥粥滋補(bǔ)肝腎,痰濕體質(zhì)宜食薏苡仁冬瓜湯健脾化濕。避免辛辣油膩食物及過(guò)量進(jìn)補(bǔ)。
采用五音療法中角調(diào)音樂(lè)疏肝解郁,練習(xí)八段錦"搖頭擺尾去心火"式導(dǎo)引氣血。避免情緒劇烈波動(dòng),通過(guò)書(shū)法、園藝等舒緩活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力,保持戌時(shí)19-21點(diǎn)前入睡以養(yǎng)陰潛陽(yáng)。
選擇太極拳、散步等和緩運(yùn)動(dòng),采用"三一二"鍛煉法每天3次腹式呼吸、1次八段錦、2公里步行。避免憋氣用力動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi),出現(xiàn)頭暈立即停止。
老年高血壓患者需每日晨起空腹測(cè)量血壓并記錄,定期復(fù)查肝腎功能。中藥調(diào)理期間如出現(xiàn)腹瀉、納差等不適需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。冬季注意保暖防中風(fēng),夏季避免汗出過(guò)多傷津。建議家屬協(xié)助建立規(guī)律作息,控制探望頻次以減少情緒波動(dòng)。長(zhǎng)期服用西藥者不可擅自停藥,需中西醫(yī)結(jié)合漸進(jìn)調(diào)整。
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