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鼻竇炎為何反復(fù)復(fù)發(fā)

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鼻竇炎反復(fù)復(fù)發(fā)可能與鼻腔結(jié)構(gòu)異常、病原體感染、過敏反應(yīng)、免疫功能低下、治療不徹底等因素有關(guān)。鼻竇炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀，可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)問題會導(dǎo)致鼻腔通氣引流障礙，使鼻竇分泌物滯留，增加細(xì)菌滋生概率。伴隨持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等減輕炎癥，嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正。

2、病原體感染

細(xì)菌、病毒或真菌感染可破壞鼻竇黏膜屏障，常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。急性期未規(guī)范治療易轉(zhuǎn)為慢性，出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部脹痛。建議根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素，配合生理鹽水鼻腔沖洗。

3、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎患者接觸塵螨、花粉等過敏原后，引發(fā)鼻黏膜水腫和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，繼發(fā)鼻竇炎復(fù)發(fā)。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕。需使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏，聯(lián)合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。

4、免疫功能低下

糖尿病、長期使用免疫抑制劑等會導(dǎo)致免疫功能受損，鼻腔局部防御能力下降，易發(fā)生反復(fù)感染。表現(xiàn)為病程遷延、癥狀頑固。除規(guī)范抗感染治療外，可補(bǔ)充脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫，同時控制基礎(chǔ)疾病。

5、治療不徹底

患者自行停藥或未完成療程時，病原體未被完全清除，形成生物膜導(dǎo)致炎癥反復(fù)。伴隨癥狀緩解后再次加重。建議足療程使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合鼻竇負(fù)壓置換治療，定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估療效。

鼻竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧等刺激物，每日用40℃生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果及西藍(lán)花等抗氧化食物。冬季注意面部保暖，佩戴口罩減少冷空氣刺激。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變時需及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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