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新型冠狀感染檢測(cè)為陰性

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新型冠狀病毒感染檢測(cè)為陰性通常表示當(dāng)前未檢測(cè)到病毒核酸或抗原，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史綜合判斷。檢測(cè)結(jié)果可能受采樣質(zhì)量、檢測(cè)時(shí)機(jī)、試劑靈敏度等因素影響，主要有假陰性、窗口期未檢出、病毒載量不足、采樣操作不規(guī)范、檢測(cè)方法局限性等情況。

1、假陰性

核酸檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，主要與采樣部位病毒載量低有關(guān)。鼻咽拭子采樣時(shí)若未觸及鼻咽后壁，或采樣時(shí)間過短，可能導(dǎo)致樣本中病毒RNA含量不足。抗原檢測(cè)假陰性概率更高，病毒載量低于檢測(cè)閾值時(shí)無法顯示陽性。建議出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀者即使檢測(cè)陰性也應(yīng)重復(fù)檢測(cè)。

2、窗口期未檢出

病毒感染后存在3-5天潛伏期，此時(shí)病毒尚未大量復(fù)制擴(kuò)散。在暴露后24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)，核酸陽性率不足40%。建議高風(fēng)險(xiǎn)暴露者間隔24小時(shí)以上進(jìn)行兩次檢測(cè)，第二次檢測(cè)應(yīng)在暴露后5-7天進(jìn)行。

3、病毒載量不足

上呼吸道病毒載量隨時(shí)間動(dòng)態(tài)變化，發(fā)病初期及恢復(fù)期載量較低。部分患者病毒主要存在于下呼吸道，鼻咽部樣本病毒量少。重癥患者病毒清除較快，發(fā)病7天后陽性率顯著下降。可嘗試采集深咳痰液或肺泡灌洗液提高檢出率。

4、采樣操作不規(guī)范

采樣人員未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)可能導(dǎo)致采樣不合格。鼻咽拭子應(yīng)插入鼻道達(dá)鼻咽部停留15秒并旋轉(zhuǎn)擦拭，口咽拭子需擦拭雙側(cè)扁桃體及咽后壁。采樣后未立即低溫保存或運(yùn)輸延遲也會(huì)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。建議選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范采樣。

5、檢測(cè)方法局限性

不同試劑盒對(duì)變異株的檢測(cè)靈敏度存在差異，某些突變可能影響引物結(jié)合效率?？乖瓩z測(cè)對(duì)奧密克戎變異株靈敏度較原始株下降20%-30%。核酸檢測(cè)中樣本處理、核酸提取、擴(kuò)增效率等環(huán)節(jié)均可能影響最終結(jié)果。必要時(shí)可采用不同品牌試劑復(fù)核檢測(cè)。

檢測(cè)陰性者仍應(yīng)做好健康監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、味覺減退等癥狀需及時(shí)復(fù)檢。日常保持室內(nèi)通風(fēng)，外出規(guī)范佩戴口罩，避免前往人群密集場(chǎng)所。注意手衛(wèi)生，接觸公共物品后及時(shí)消毒。合理膳食保證營(yíng)養(yǎng)攝入，適量補(bǔ)充維生素C和維生素D，維持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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