血管炎患者可通過(guò)調整飲食、避免感染、規律用藥、適度運動(dòng)、定期復查等方式護理。血管炎可能與免疫異常、感染、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、發(fā)熱等癥狀。
飲食以低鹽、低脂、高蛋白為主,適量增加新鮮蔬菜水果攝入,如西藍花、蘋(píng)果等,有助于減輕血管炎癥反應。避免辛辣刺激食物及已知過(guò)敏食物,減少胃腸負擔。合并腎功能損害時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入量,具體可咨詢(xún)臨床營(yíng)養師制定個(gè)體化方案。
注意個(gè)人衛生,勤洗手并保持皮膚清潔干燥。流感季節避免前往人群密集場(chǎng)所,必要時(shí)佩戴口罩。出現口腔潰瘍或皮膚破損時(shí)及時(shí)消毒處理,防止繼發(fā)感染加重血管炎癥狀。疫苗接種需在醫生指導下進(jìn)行,避免使用減毒活疫苗。
嚴格遵醫囑服用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片等藥物,不可自行增減劑量。使用環(huán)磷酰胺注射液等藥物期間需定期監測血常規和肝腎功能。出現嘔血、黑便等消化道癥狀時(shí),可能與藥物副作用有關(guān),需立即就醫。
急性期以臥床休息為主,緩解期可進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。避免劇烈運動(dòng)導致關(guān)節損傷或皮膚摩擦出血。合并周?chē)窠?jīng)病變者需預防跌倒,運動(dòng)時(shí)應有家屬陪同。運動(dòng)后出現心悸氣促需立即停止活動(dòng)。
每1-3個(gè)月復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標,評估疾病活動(dòng)度。血管造影或超聲檢查可監測血管病變進(jìn)展。長(cháng)期用藥者每半年進(jìn)行骨密度檢測,預防骨質(zhì)疏松。出現新發(fā)皮疹、肢體麻木或視力下降等癥狀時(shí)應提前復診。
血管炎患者需保持規律作息,冬季注意肢體保暖避免雷諾現象發(fā)作。日常記錄癥狀變化和用藥反應,復診時(shí)向醫生詳細反饋。家屬應學(xué)習急救知識,備齊病歷資料,突發(fā)高熱或意識障礙時(shí)立即送醫。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,可通過(guò)正念訓練或加入患者互助小組獲得支持。
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