牙根起膿包通常是由根尖周炎引起的，可能由齲齒未治療、牙髓壞死、牙齒外傷、牙周病擴散或免疫力低下等因素導致，表現(xiàn)為牙齦腫脹、咬合痛、膿液滲出等癥狀?？赏ㄟ^根管治療、膿腫切開引流、抗生素治療、患牙拔除或激光治療等方式干預。
1、齲齒未治療
深齲導致細菌侵入牙髓后未及時處理，感染向根尖擴散形成膿腫。伴隨自發(fā)性跳痛和冷熱刺激敏感，需通過根管治療清除壞死組織，配合使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染。
2、牙髓壞死
牙髓因缺血或感染壞死后分解產(chǎn)物刺激根尖周組織，引發(fā)肉芽腫或囊腫。可能出現(xiàn)牙齒變色和叩擊痛，需進行根管預備后填充，必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀片輔助消炎。
3、牙齒外傷
撞擊導致根折或牙周膜損傷后繼發(fā)感染，膿液積聚在根尖區(qū)。常伴有牙齒松動和牙齦充血，早期可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，嚴重者需拔除患牙。
4、牙周病擴散
牙周袋內(nèi)厭氧菌通過根分叉或側(cè)支根管逆行感染，形成牙周-牙髓聯(lián)合病變?？梢娚钛乐艽涂诔?，需進行齦下刮治聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。
5、免疫力低下
糖尿病或長期使用免疫抑制劑患者更易發(fā)生急性根尖膿腫?？赡馨殡S發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大，除常規(guī)治療外需控制基礎疾病，慎用地塞米松磷酸鈉注射液等免疫調(diào)節(jié)藥物。
日常應注意使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔，避免咬硬物造成牙齒隱裂。每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。急性發(fā)作期可用淡鹽水漱口緩解癥狀，但需警惕膿液自行破潰可能引起感染擴散。糖尿病患者需嚴格控制血糖，吸煙者應戒煙以減少牙周病風險。若出現(xiàn)持續(xù)性腫痛或面部腫脹，須立即就醫(yī)防止發(fā)生頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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