肌酸激酶同工酶偏高可能與心肌損傷、肌肉疾病、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),長期偏高可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等危害。主要有心肌梗死、心肌炎、橫紋肌溶解癥、甲狀腺功能減退、藥物因素等。
心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死,釋放大量肌酸激酶同工酶進(jìn)入血液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。需通過心電圖、冠脈造影確診,治療包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)心肌炎癥時(shí),心肌細(xì)胞膜通透性增加,肌酸激酶同工酶漏出。常見癥狀為心悸、乏力,可通過心肌酶譜檢測診斷。治療需使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物,重癥需靜脈注射免疫球蛋白。
肌肉創(chuàng)傷或代謝異常導(dǎo)致肌細(xì)胞破壞,大量肌酸激酶同工酶釋放。表現(xiàn)為肌肉疼痛、醬油色尿。需檢測肌紅蛋白尿,治療包括碳酸氫鈉片堿化尿液,嚴(yán)重時(shí)需血液凈化。
甲狀腺激素不足影響能量代謝,導(dǎo)致肌細(xì)胞膜穩(wěn)定性下降。伴隨怕冷、體重增加等癥狀。通過甲狀腺功能檢查確診,需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
他汀類降脂藥、抗精神病藥等可能引起肌細(xì)胞損傷。表現(xiàn)為無癥狀性肌酶升高,停藥后多可恢復(fù)。需定期監(jiān)測肌酸激酶,必要時(shí)更換為普伐他汀鈉片等低肌毒性藥物。
發(fā)現(xiàn)肌酸激酶同工酶偏高時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少紅肉攝入,多補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10。心肌相關(guān)疾病患者需限制鈉鹽,每日監(jiān)測血壓心率。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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