胰腺可能出現(xiàn)的病癥主要有急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌和胰腺內(nèi)分泌腫瘤。

一、急性胰腺炎

急性胰腺炎是胰腺因胰酶異常激活導(dǎo)致的自身消化性炎癥。典型癥狀包括突發(fā)性、持續(xù)性的劇烈上腹部疼痛，常向背部放射，伴有惡心、嘔吐和發(fā)熱。常見病因包括膽石癥、大量飲酒、高甘油三酯血癥等。治療需立即禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液以維持水電解質(zhì)平衡，并給予鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸布桂嗪注射液、鹽酸哌替啶注射液緩解疼痛，同時(shí)使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌。對(duì)于重癥患者，可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石或胰腺壞死組織清除術(shù)。

二、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是胰腺持續(xù)性炎癥導(dǎo)致腺體進(jìn)行性纖維化和功能永久性損害。主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛，疼痛程度不一，后期可出現(xiàn)脂肪瀉、體重下降和糖尿病。長(zhǎng)期大量飲酒是首要病因，也與遺傳因素、自身免疫及胰管梗阻有關(guān)。治療目標(biāo)是緩解疼痛和控制并發(fā)癥。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片等。針對(duì)外分泌功能不全，需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。內(nèi)科治療無效的頑固性疼痛，可能需行胰管引流術(shù)或胰腺部分切除術(shù)。

三、胰腺囊腫

胰腺囊腫是胰腺內(nèi)或胰腺表面形成的囊性病變，可分為真性囊腫和假性囊腫。假性囊腫多繼發(fā)于急性胰腺炎或胰腺外傷，囊壁無上皮細(xì)胞。多數(shù)囊腫較小且無癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。較大的囊腫可能壓迫周圍器官，引起上腹飽脹、疼痛、惡心或黃疸。診斷主要依靠腹部超聲、CT或磁共振檢查。無癥狀的小囊腫通常無須處理，定期隨訪觀察即可。對(duì)于有癥狀、體積較大或懷疑惡變的囊腫，可考慮進(jìn)行內(nèi)鏡下囊腫穿刺引流術(shù)或外科手術(shù)切除。

四、胰腺癌

胰腺癌是起源于胰腺導(dǎo)管上皮的惡性腫瘤，惡性程度高，預(yù)后差。早期癥狀隱匿，可能僅有上腹部不適、食欲不振、乏力等非特異性表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹痛、黃疸、體重顯著下降、皮膚瘙癢及新發(fā)糖尿病。治療強(qiáng)調(diào)以手術(shù)為主的綜合治療。對(duì)于可切除的腫瘤，標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式為胰十二指腸切除術(shù)或胰體尾切除術(shù)。術(shù)后需根據(jù)情況輔以化療，常用方案包含吉西他濱注射液、注射用鹽酸伊立替康等藥物。對(duì)于晚期無法手術(shù)的患者，治療以化療、放療、靶向治療及支持治療為主，旨在控制腫瘤生長(zhǎng)、緩解癥狀和延長(zhǎng)生存期。

五、胰腺內(nèi)分泌腫瘤

胰腺內(nèi)分泌腫瘤是起源于胰腺胰島細(xì)胞的腫瘤，多數(shù)為功能性腫瘤，可分泌過量激素導(dǎo)致相應(yīng)臨床綜合征。常見類型包括胰島素瘤，其分泌過量胰島素導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的低血糖，表現(xiàn)為心慌、出汗、頭暈甚至意識(shí)障礙；胃泌素瘤則分泌大量胃泌素，引起頑固、多發(fā)性的消化性潰瘍和腹瀉。診斷依賴于臨床癥狀、激素水平測(cè)定和影像學(xué)定位。治療首選手術(shù)完整切除腫瘤。對(duì)于無法手術(shù)或轉(zhuǎn)移性腫瘤，可采用生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液控制激素分泌癥狀，并聯(lián)合靶向藥物如蘋果酸舒尼替尼膠囊等進(jìn)行治療。

維護(hù)胰腺健康需要從日常生活方式入手。飲食上應(yīng)保持規(guī)律，避免暴飲暴食，限制高脂肪、高糖食物的過量攝入，嚴(yán)格戒煙限酒。保持健康體重，堅(jiān)持適度規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，有助于預(yù)防高脂血癥和糖尿病，這些均是胰腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素。對(duì)于有膽石癥病史的人群，應(yīng)積極治療并定期復(fù)查。如果出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)的上腹部疼痛、無法解釋的體重下降、黃疸或新發(fā)血糖異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行針對(duì)性檢查，如血液淀粉酶、脂肪酶檢測(cè)以及腹部影像學(xué)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理胰腺問題。