胃潰瘍可能導(dǎo)致急性穿孔,但并非所有胃潰瘍患者都會(huì)發(fā)生。胃潰瘍是胃黏膜深層組織損傷的病變,若潰瘍持續(xù)加深可能穿透胃壁引發(fā)穿孔。
胃潰瘍進(jìn)展為急性穿孔通常與潰瘍深度、位置及治療不及時(shí)有關(guān)。胃潰瘍初期表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹,隨著潰瘍加深可能侵蝕胃壁全層。當(dāng)潰瘍穿透漿膜層時(shí),胃內(nèi)容物會(huì)漏入腹腔,引發(fā)劇烈腹痛、板狀腹等急性腹膜炎癥狀。這種情況屬于外科急癥,需立即手術(shù)修補(bǔ)穿孔。
部分胃潰瘍患者即使?jié)冚^深也可能不發(fā)生穿孔。這類患者通常存在潰瘍邊緣纖維化、周圍組織粘連等保護(hù)性反應(yīng),或潰瘍位于胃小彎等相對(duì)固定部位。及時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜,可降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
胃潰瘍患者應(yīng)避免飲酒、辛辣食物及非甾體抗炎藥,規(guī)律進(jìn)食易消化食物如小米粥、軟面條等。建議每日分5-6次少量進(jìn)食,餐后保持直立位30分鐘。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、冷汗等癥狀需立即就醫(yī)。定期胃鏡復(fù)查可監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況,幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需完成規(guī)范四聯(lián)療法根除治療。
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