嬰兒黃疸值13毫克每分升屬于輕度偏高,需結(jié)合出生時(shí)間、臨床表現(xiàn)綜合評估。新生兒黃疸主要由膽紅素代謝異常引起,分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類。
出生后2-3天出現(xiàn)的黃疸多為生理性,膽紅素水平通常在5-12毫克每分升之間,7-10天自然消退。早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久,但一般不超過15毫克每分升。此時(shí)嬰兒精神狀態(tài)良好,吃奶正常,無須特殊治療,增加喂養(yǎng)頻率有助于膽紅素排出。
若出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,或膽紅素每日上升超過5毫克每分升,或足月兒超過12.9毫克每分升、早產(chǎn)兒超過15毫克每分升,則考慮病理性黃疸??赡馨殡S嗜睡、拒奶、肌張力改變等癥狀。常見原因包括母嬰血型不合、感染、遺傳代謝病等,需立即就醫(yī)進(jìn)行光療或換血治療。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍,記錄大小便次數(shù)及顏色。母乳喂養(yǎng)者每天哺乳8-12次,配方奶喂養(yǎng)按需喂養(yǎng)。避免使用茵梔黃等中成藥,禁止自行曬太陽退黃。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢、手心腳心,或嬰兒出現(xiàn)精神萎靡、發(fā)熱、尖叫等異常表現(xiàn),應(yīng)立即前往新生兒科就診。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,早產(chǎn)兒或高危兒需加強(qiáng)隨訪至黃疸完全消退。
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