乙肝兩對半是檢測乙型肝炎病毒感染的血清學標志物組合,主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項指標。
乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染,是診斷乙肝的重要依據。乙肝表面抗體陽性代表機體對乙肝病毒具有免疫力,可能通過疫苗接種或自然感染后產生。乙肝e抗原陽性反映病毒復制活躍,傳染性較強。乙肝e抗體陽性通常預示病毒復制減弱,傳染性降低。乙肝核心抗體陽性可區(qū)分既往感染或現癥感染,需結合其他指標綜合判斷。
不同指標組合模式對應不同臨床意義。表面抗原、e抗原和核心抗體同時陽性俗稱大三陽,提示病毒復制活躍。表面抗原、e抗體和核心抗體陽性俗稱小三陽,多表示病毒復制減弱。僅核心抗體陽性可能為既往感染或窗口期。表面抗體單獨陽性說明具有免疫力。五項全陰性則需考慮接種疫苗。
乙肝兩對半檢測是篩查和診斷乙肝的基礎手段,但需結合肝功能、乙肝病毒DNA定量等檢查綜合評估。日常應避免共用注射器、剃須刀等可能接觸血液的物品,性接觸時做好防護。醫(yī)務人員、乙肝患者家屬等高風險人群建議定期檢測,表面抗體陰性者可接種乙肝疫苗獲得保護。若檢測結果異常,應及時到感染科或肝病科就診,由醫(yī)生制定個體化診療方案。
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