胃出血手術(shù)后發(fā)燒可能與術(shù)后感染、應(yīng)激反應(yīng)、吻合口瘺、肺部并發(fā)癥或藥物熱等因素有關(guān)。需結(jié)合體溫變化、伴隨癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
術(shù)后感染是常見(jiàn)原因，多由手術(shù)創(chuàng)面或腹腔內(nèi)細(xì)菌滋生導(dǎo)致，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱伴白細(xì)胞升高。應(yīng)激反應(yīng)引起的吸收熱通常出現(xiàn)在術(shù)后1-3天，體溫多不超過(guò)38.5℃。吻合口瘺屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，會(huì)出現(xiàn)高熱、腹痛和引流液異常。肺部感染或肺不張可能因麻醉插管或臥床引起，伴隨咳嗽咳痰。少數(shù)情況下藥物過(guò)敏或輸血反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱，多伴有皮疹或寒戰(zhàn)。
術(shù)后3天內(nèi)低熱可能是機(jī)體正常反應(yīng)，若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)不退需警惕感染。高齡、糖尿病或免疫功能低下患者更易出現(xiàn)感染性發(fā)熱。吻合口瘺引起的發(fā)熱常伴隨腹膜刺激征和感染性休克。深靜脈置管相關(guān)發(fā)熱可能出現(xiàn)局部紅腫。特殊病原體感染如艱難梭菌可能引發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉伴發(fā)熱。
術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化，保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素。早期床上活動(dòng)預(yù)防肺部并發(fā)癥，注意觀察引流液性狀。發(fā)熱期間多飲水補(bǔ)充電解質(zhì)，采用物理降溫時(shí)避免酒精擦拭。記錄發(fā)熱時(shí)間規(guī)律和伴隨癥狀，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)改變或血壓下降需立即告知醫(yī)護(hù)人員?；謴?fù)期飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡，選擇易消化低纖維食物，避免辛辣刺激及過(guò)熱飲食。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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