筋膜炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診。筋膜炎可能與勞損、外傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、肌肉僵硬等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生會通過觸診判斷疼痛部位是否存在壓痛點(diǎn)、肌肉緊張或結(jié)節(jié)，并觀察活動受限程度。典型筋膜炎患者在特定體位下按壓患處可誘發(fā)明顯疼痛，如腰背筋膜炎在彎腰時癥狀加重。體格檢查是初步篩查的重要手段，有助于與其他肌肉骨骼疾病鑒別。
2、影像學(xué)檢查
超聲檢查能清晰顯示筋膜增厚、積液等異常，動態(tài)觀察肌肉滑動情況。磁共振成像對軟組織分辨率高，可發(fā)現(xiàn)筋膜水腫、纖維化等改變，適用于深部筋膜炎診斷。X線片主要用于排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎等骨骼病變，對筋膜炎本身診斷價值有限。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可判斷是否存在感染性筋膜炎，表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。C反應(yīng)蛋白和血沉檢測有助于評估炎癥程度，類風(fēng)濕因子檢查可鑒別自身免疫性疾病。慢性筋膜炎患者可能出現(xiàn)肌酸激酶輕度升高，提示肌肉受累。
4、特殊檢查
肌電圖能評估神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)，區(qū)分神經(jīng)源性疼痛與肌筋膜疼痛綜合征。紅外熱成像技術(shù)可顯示局部溫度異常區(qū)域，輔助定位炎癥病灶。對于頑固性病例，可能需進(jìn)行筋膜活檢以明確病理類型。
5、鑒別診斷
需與纖維肌痛綜合征、肌腱炎、周圍神經(jīng)卡壓等疾病區(qū)分。纖維肌痛表現(xiàn)為廣泛性壓痛但無局部體征，肌腱炎疼痛多局限于肌腱附著點(diǎn)。神經(jīng)卡壓常有特定神經(jīng)支配區(qū)感覺異常，可通過神經(jīng)傳導(dǎo)檢查確認(rèn)。
確診筋膜炎后應(yīng)避免過度勞累，注意局部保暖，急性期可冷敷緩解疼痛。慢性患者可進(jìn)行筋膜放松訓(xùn)練，如泡沫軸滾動、拉伸運(yùn)動等。建議選擇軟硬適中的床墊，工作時保持正確姿勢，每1小時起身活動5分鐘。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱，需及時復(fù)查排除感染等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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