懷孕早期通常不建議自行服用藥物,若需用藥應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。孕期用藥需考慮藥物安全性,常見(jiàn)相對(duì)安全的藥物包括葉酸片、維生素B6片、黃體酮膠囊、乳果糖口服溶液、碳酸鈣D3片等。
葉酸片用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形,屬于孕期基礎(chǔ)補(bǔ)充劑。妊娠早期缺乏葉酸可能增加脊柱裂等發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。建議從孕前3個(gè)月開(kāi)始服用,持續(xù)至孕早期結(jié)束。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免與其他維生素制劑同服過(guò)量。
維生素B6片可緩解妊娠劇吐癥狀,通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)減輕惡心嘔吐。對(duì)于嚴(yán)重孕吐導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂者,需配合靜脈補(bǔ)液治療。長(zhǎng)期大劑量使用可能引起周?chē)窠?jīng)病變,癥狀緩解后應(yīng)逐步減量。
黃體酮膠囊適用于黃體功能不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn),通過(guò)補(bǔ)充孕激素維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、乳房脹痛等反應(yīng),禁止用于血栓性疾病患者。需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況調(diào)整用藥方案。
乳果糖口服溶液用于改善妊娠期便秘,作為滲透性瀉藥不被腸道吸收。其通過(guò)保留水分軟化糞便,作用溫和不影響胎兒發(fā)育。糖尿病患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖,與其他通便藥物聯(lián)用可能引起電解質(zhì)紊亂。
碳酸鈣D3片可預(yù)防妊娠期鈣缺乏,滿足胎兒骨骼發(fā)育需求。鈣劑與鐵劑需間隔2小時(shí)服用以免影響吸收,過(guò)量補(bǔ)鈣可能導(dǎo)致便秘或腎結(jié)石。合并甲狀腺疾病者用藥前需評(píng)估血鈣水平。
孕期用藥需特別注意藥物對(duì)胎兒的潛在影響,原則上能不用藥盡量不用,必須用藥時(shí)選擇臨床使用時(shí)間長(zhǎng)、安全性數(shù)據(jù)充分的藥物。日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含葉酸的綠葉蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白和全谷物,避免生冷刺激食物。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī),切勿自行調(diào)整用藥方案。保持適度運(yùn)動(dòng)和良好作息也有助于孕期健康。
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