右邊牙疼可能由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)、神經(jīng)阻滯等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損,可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒敏感、進(jìn)食疼痛等癥狀。淺齲可通過(guò)填充治療修復(fù),深齲伴牙髓感染時(shí)需根管治療。常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑等局部制劑,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展導(dǎo)致牙髓組織感染,可能與冷熱刺激加劇、夜間自發(fā)痛等癥狀相關(guān)。急性期需開(kāi)髓減壓緩解疼痛,慢性期需根管治療清除壞死組織。臨床常用樟腦酚棉球進(jìn)行髓腔消毒,配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。
智齒萌出不全時(shí)牙齦形成盲袋易積存食物殘?jiān)?,可能與局部紅腫、張口受限等癥狀相關(guān)。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,炎癥控制后評(píng)估拔除指征。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔,配合頭孢克洛分散片抗感染。
牙周組織慢性炎癥可能與牙結(jié)石刺激、菌斑堆積等因素有關(guān),通常伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。基礎(chǔ)治療包括超聲潔治和齦下刮治,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
三叉神經(jīng)受壓或病變可能導(dǎo)致陣發(fā)性刀割樣疼痛,可能與血管壓迫、腫瘤等因素有關(guān)??R西平片是首選控制藥物,頑固性疼痛需考慮微血管減壓術(shù)。需與牙源性疾病鑒別,避免誤診導(dǎo)致不必要的牙科治療。
出現(xiàn)右側(cè)牙疼應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,減少患側(cè)咀嚼硬物。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面菌斑。急性疼痛超過(guò)24小時(shí)或伴隨面部腫脹、發(fā)熱時(shí),須立即就診口腔頜面外科。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問(wèn)題,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。
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