一直嘔吐且進(jìn)食飲水后均出現(xiàn)嘔吐,可通過禁食觀察、補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)整體位、藥物治療、靜脈補(bǔ)液等方式緩解。該癥狀可能由急性胃腸炎、腸梗阻、食物中毒、妊娠劇吐、顱內(nèi)壓增高等原因引起。
立即停止進(jìn)食4-6小時(shí),避免刺激胃腸黏膜加重嘔吐。保持安靜環(huán)境,采用半臥位減少胃部壓力。若嘔吐持續(xù)超過12小時(shí)或出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物,需警惕腸梗阻等急腹癥可能。
嘔吐導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失,可少量多次口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。每5-10分鐘飲用5-10毫升,避免一次性大量飲水引發(fā)反射性嘔吐。觀察尿量變化,若6小時(shí)無(wú)排尿需就醫(yī)。
嘔吐時(shí)保持側(cè)臥位防止誤吸,使用枕頭墊高上半身呈30度角。避免平躺導(dǎo)致胃酸反流刺激食管。妊娠期嘔吐者可嘗試晨起前先進(jìn)食蘇打餅干緩解癥狀。
嚴(yán)重嘔吐可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),鹽酸昂丹司瓊片阻斷嘔吐反射,或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。注意促胃動(dòng)力藥禁用于腸梗阻患者。
出現(xiàn)脫水體征如眼窩凹陷、皮膚彈性差時(shí),需急診靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。伴有電解質(zhì)紊亂者可能需補(bǔ)充氯化鉀注射液,輸液速度需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制。
嘔吐期間避免油膩、辛辣及高纖維食物,恢復(fù)期從米湯、藕粉等流質(zhì)開始逐步過渡。注意記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,若嘔吐物帶血、呈咖啡渣樣或出現(xiàn)劇烈腹痛、意識(shí)模糊等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。老年人和嬰幼兒出現(xiàn)持續(xù)嘔吐容易發(fā)生嚴(yán)重脫水,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
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