眼睛有黃斑可能與遺傳因素、年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔等原因有關(guān)。黃斑是視網(wǎng)膜的重要結(jié)構(gòu),負責中心視力,出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)檢查。
部分黃斑病變與基因突變有關(guān),如青少年型黃斑變性。這類疾病通常在幼年或青年期發(fā)病,表現(xiàn)為視力下降、視物變形。目前尚無特效治療方法,可通過低視力輔助設(shè)備改善生活質(zhì)量,定期眼科隨訪監(jiān)測病情進展。
多見于50歲以上人群,與視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能退化有關(guān)。干性型表現(xiàn)為黃斑區(qū)玻璃膜疣沉積,濕性型會出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管出血??赏ㄟ^光學(xué)相干斷層掃描確診,濕性型需玻璃體注射雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液治療。
長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管,導(dǎo)致黃斑水腫?;颊邥霈F(xiàn)視物模糊、中央暗點。需嚴格控制血糖,黃斑水腫可玻璃體注射曲安奈德注射液,配合口服羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
好發(fā)于中青年男性,與精神壓力、激素水平相關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)性視物變形、中央暗影。多數(shù)病例3-6個月自愈,嚴重者可考慮半劑量維替泊芬光動力治療,避免使用糖皮質(zhì)激素。
玻璃體牽引導(dǎo)致黃斑中心凹全層缺損,常見于高度近視或外傷后。表現(xiàn)為中央視野缺損,需行玻璃體切除手術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除,術(shù)后保持俯臥位1-2周促進裂孔閉合。
日常需注意控制血糖血壓,戒煙限酒,避免強光刺激。飲食多攝入深色蔬菜水果補充葉黃素,適量食用深海魚類獲取ω-3脂肪酸。避免過度用眼,每用眼40分鐘應(yīng)遠眺休息,定期進行眼科檢查。出現(xiàn)視物變形、中心暗點等癥狀時須立即就診,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視力損傷。
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