二胎孕前檢查項(xiàng)目主要有血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、甲狀腺功能、婦科檢查、傳染病篩查、優(yōu)生五項(xiàng)、染色體檢查等。建議夫妻雙方共同參與檢查,有助于全面評(píng)估生育風(fēng)險(xiǎn)。
血常規(guī)可檢測貧血、感染等問題。孕婦貧血可能影響胎兒發(fā)育,需提前干預(yù)。檢查包括血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo),若有異常需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑或調(diào)整飲食。
尿常規(guī)能發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染或腎臟疾病。妊娠期腎臟負(fù)擔(dān)加重,潛在問題可能被放大。檢查需注意尿蛋白、尿糖等指標(biāo),異常時(shí)需進(jìn)一步做腎功能評(píng)估。
甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等。甲狀腺異??赡軐?dǎo)致流產(chǎn)或影響胎兒智力發(fā)育。發(fā)現(xiàn)異常需內(nèi)分泌科干預(yù),常用藥物包括左甲狀腺素鈉片。
包括乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病的血清學(xué)檢測。母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)需提前評(píng)估,乙肝攜帶者需在孕期監(jiān)測病毒載量,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療阻斷傳播。
通過婦科超聲、白帶常規(guī)等評(píng)估生殖系統(tǒng)狀況。需排查子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變,宮頸TCT檢查可篩查癌前病變。既往剖宮產(chǎn)者需重點(diǎn)評(píng)估子宮瘢痕情況。
孕前3-6個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸,每日400-800微克有助于預(yù)防神經(jīng)管缺陷。保持規(guī)律作息,避免接觸有毒有害物質(zhì)。控制體重在合理范圍,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。有慢性疾病者需將病情控制穩(wěn)定后再備孕。檢查后發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)??凭驮\,待醫(yī)生評(píng)估適宜妊娠后再備孕。
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