失眠常用藥主要有右佐匹克隆片、阿普唑侖片、酒石酸唑吡坦片、鹽酸曲唑酮片、褪黑素受體激動(dòng)劑等。失眠可能與心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。
右佐匹克隆片屬于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥,適用于入睡困難或睡眠維持障礙的短期治療。該藥通過(guò)增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用發(fā)揮療效。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、口干、味覺(jué)異常等。肝功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間禁止飲酒。
阿普唑侖片為苯二氮卓類抗焦慮藥,可用于焦慮伴發(fā)的失眠。其通過(guò)調(diào)節(jié)大腦邊緣系統(tǒng)功能改善睡眠質(zhì)量,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致依賴性和耐受性。典型副作用包括嗜睡、乏力、共濟(jì)失調(diào)等。老年人應(yīng)減量使用,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
酒石酸唑吡坦片是短效催眠藥,適用于單純性入睡障礙。該藥選擇性作用于ω1受體亞型,起效快但維持時(shí)間短??赡艹霈F(xiàn)夢(mèng)游、幻覺(jué)等復(fù)雜睡眠行為,用藥期間需避免高空作業(yè)等危險(xiǎn)操作。不建議與酒精或其他中樞抑制劑聯(lián)用。
鹽酸曲唑酮片屬于5-羥色胺受體拮抗劑,適合抑郁相關(guān)性失眠。除改善睡眠外還能緩解伴隨的抑郁情緒,常見(jiàn)不良反應(yīng)為體位性低血壓和頭暈。心血管疾病患者慎用,需注意該藥可能增強(qiáng)降壓藥效果。
褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠,通過(guò)模擬內(nèi)源性褪黑素調(diào)節(jié)睡眠覺(jué)醒周期。不良反應(yīng)較少,但可能引起嗜睡和頭痛。青光眼患者禁用,用藥期間需避免強(qiáng)光照射以免影響療效。
失眠患者除藥物治療外,應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前避免飲用含咖啡因飲料,創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。可嘗試冥想、溫水泡腳等放松方式,白天適度運(yùn)動(dòng)有助于夜間睡眠。長(zhǎng)期失眠可能引發(fā)焦慮、記憶力下降等問(wèn)題,若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評(píng)估。
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