腦癱嬰兒的前期癥狀主要有肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢異常、原始反射持續(xù)存在以及喂養(yǎng)困難。腦癱通常由產(chǎn)前腦損傷、圍產(chǎn)期缺氧、早產(chǎn)低體重、新生兒黃疸或顱內(nèi)出血等因素引起，需結(jié)合臨床評(píng)估確診。
1、肌張力異常
嬰兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低的表現(xiàn)。肌張力增高時(shí)肢體僵硬，換尿布時(shí)雙腿難以分開；肌張力降低時(shí)身體松軟，抱起時(shí)頭部無法直立。這些癥狀可能與腦部運(yùn)動(dòng)中樞損傷有關(guān)，需通過康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重時(shí)需使用巴氯芬片等藥物緩解痙攣。
2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩
3個(gè)月后仍不能抬頭，6個(gè)月不會(huì)翻身，9個(gè)月無法獨(dú)坐。與同齡嬰兒相比，里程碑式動(dòng)作發(fā)育明顯滯后。家長需定期記錄發(fā)育進(jìn)度，兒科醫(yī)生會(huì)采用粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估量表進(jìn)行篩查，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至兒童康復(fù)科進(jìn)行干預(yù)。
3、姿勢異常
仰臥時(shí)頭頸過度后仰，俯臥時(shí)無法用前臂支撐身體，坐立時(shí)呈現(xiàn)弓背或W型腿姿勢。這些異常姿勢反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)肌肉控制障礙，早期可通過Bobath療法等神經(jīng)發(fā)育學(xué)訓(xùn)練矯正，配合矯形支具使用。
4、原始反射持續(xù)
擁抱反射、握持反射等新生兒原始反射超過6個(gè)月仍未消失，或本該出現(xiàn)的保護(hù)性反射缺失。神經(jīng)科醫(yī)生會(huì)檢查反射強(qiáng)度與消退時(shí)間，持續(xù)存在可能提示腦損傷，需進(jìn)行頭顱MRI檢查明確病變位置。
5、喂養(yǎng)困難
吸吮吞咽協(xié)調(diào)性差，哺乳時(shí)頻繁嗆咳，進(jìn)食時(shí)間超過40分鐘?？赡芘c延髓功能受損有關(guān)，需排除消化道結(jié)構(gòu)異常。言語治療師可指導(dǎo)喂養(yǎng)姿勢調(diào)整，嚴(yán)重者需鼻飼喂養(yǎng)保證營養(yǎng)，同時(shí)監(jiān)測體重增長曲線。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述任一癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒童神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科就診。日常護(hù)理需注意保持正確抱姿，避免異常姿勢固化；定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練；喂養(yǎng)時(shí)采用45度半臥位，少量多次進(jìn)食。早期干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要，3歲前是康復(fù)治療的黃金窗口期。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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