剖腹產(chǎn)腸粘連可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便異常、惡心嘔吐、腸梗阻等癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起。
腹痛是剖腹產(chǎn)腸粘連的常見癥狀,疼痛多位于手術(shù)切口周圍或下腹部,可能呈現(xiàn)持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛。疼痛程度與粘連范圍和嚴(yán)重程度相關(guān),活動(dòng)或體位改變可能加重疼痛。部分患者可能伴隨局部壓痛或反跳痛。
腹脹多由于腸道蠕動(dòng)受限或部分梗阻導(dǎo)致,患者常感覺腹部膨隆、緊繃。腹脹可能間歇性出現(xiàn),進(jìn)食后加重,排氣排便后緩解。嚴(yán)重時(shí)可觀察到腹部不對(duì)稱膨隆或腸型。
排便異常表現(xiàn)為便秘、腹瀉或兩者交替出現(xiàn)。便秘因腸道通過受阻,糞便在腸道停留時(shí)間延長。腹瀉可能因腸道內(nèi)容物通過狹窄部位時(shí)刺激腸壁引起。部分患者可能出現(xiàn)排便不盡感或糞便變細(xì)。
惡心嘔吐多發(fā)生在腸粘連導(dǎo)致腸道部分梗阻時(shí),嘔吐物可能含有膽汁或糞樣物質(zhì)。癥狀常與進(jìn)食相關(guān),嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解。長期嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
腸梗阻是剖腹產(chǎn)腸粘連的嚴(yán)重表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)劇烈腹痛、停止排氣排便、明顯腹脹等癥狀。查體可發(fā)現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)或消失,腹部X線檢查可見氣液平面。完全性腸梗阻需要緊急手術(shù)治療。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),飲食從流質(zhì)逐漸過渡到普食,避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹加重、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行腹部按摩或物理治療有助于預(yù)防腸粘連發(fā)生。保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免用力排便增加腹壓。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步有助于促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。
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