宮頸CIN3累及腺體不是宮頸癌,屬于宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變,是宮頸癌的癌前病變階段。
宮頸上皮內(nèi)瘤變3級累及腺體,通常簡稱為CIN3累及腺體,是宮頸細(xì)胞發(fā)生重度非典型增生的病理診斷。這意味著宮頸鱗狀上皮的全層或接近全層細(xì)胞出現(xiàn)顯著異常,并且這種異常細(xì)胞已經(jīng)延伸至宮頸管內(nèi)的腺體結(jié)構(gòu)。雖然其細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變與宮頸癌非常接近,但關(guān)鍵區(qū)別在于異常細(xì)胞尚未突破基底膜發(fā)生浸潤性生長。基底膜是上皮組織下方的一層薄膜,癌細(xì)胞突破這層膜并向深層組織侵襲,是診斷浸潤性癌的標(biāo)志。CIN3累及腺體被定義為最高級別的癌前病變,而非癌癥本身。從CIN3發(fā)展到真正的浸潤性宮頸癌,通常需要一個相對較長的時間過程,這為臨床干預(yù)提供了重要的窗口期。診斷主要依靠陰道鏡下宮頸活檢或?qū)m頸錐切術(shù)后的病理學(xué)檢查,這是區(qū)分癌前病變與浸潤癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
盡管宮頸CIN3累及腺體不是宮頸癌,但其發(fā)展為宮頸癌的風(fēng)險非常高,必須進(jìn)行規(guī)范治療。治療的首選方法是宮頸錐形切除術(shù),包括冷刀錐切和子宮頸環(huán)形電切除術(shù),目的是完整切除病變組織并進(jìn)行病理檢查,以最終排除隱匿的早期浸潤癌。完成治療后,患者需要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑進(jìn)行長期、規(guī)律的隨訪,通常建議在術(shù)后第一年內(nèi)每3到6個月復(fù)查一次宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。日常生活中,應(yīng)注意保持會陰部清潔,避免不潔性行為,堅持使用安全套,接種人乳頭瘤病毒疫苗也有助于預(yù)防其他型別病毒的感染。同時,保持健康的生活方式,均衡飲食,適度鍛煉,保證充足睡眠,避免吸煙,有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力,促進(jìn)康復(fù)并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。任何治療與隨訪方案都應(yīng)在專業(yè)婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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