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中晚期直腸癌怎么治療

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中晚期直腸癌可通過手術治療、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預。腫瘤分期、轉移情況、患者體質等因素決定具體方案選擇。

1、手術治療

根治性切除術是中晚期直腸癌主要治療手段，包括低位前切除術、腹會陰聯(lián)合切除術等術式。對于局部進展期腫瘤，術前新輔助放化療可提高手術切除率。術后需結合病理分期決定后續(xù)輔助方案。

2、放射治療

術前放療能縮小腫瘤體積，降低局部復發(fā)概率；術后放療適用于高風險患者。調強放療、立體定向放療等精準技術可減少周圍組織損傷。常見副作用包括放射性腸炎、骨髓抑制等。

3、化學治療

含奧沙利鉑的FOLFOX方案、卡培他濱單藥等是常用化療方案。新輔助化療可使部分不可切除腫瘤轉化為可切除狀態(tài)。化療可能導致惡心、周圍神經(jīng)病變等不良反應，需配合支持治療。

4、靶向治療

西妥昔單抗、貝伐珠單抗等靶向藥物適用于RAS野生型患者。通過抑制EGFR或VEGF通路阻斷腫瘤生長，常與化療聯(lián)用。治療前需進行基因檢測評估適用性，需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等副作用。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如納武利尤單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。通過激活T細胞免疫功能殺傷腫瘤，需進行生物標志物檢測篩選獲益人群。可能引發(fā)免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應。

中晚期直腸癌患者治療期間需保證每日優(yōu)質蛋白攝入，如魚肉、蛋類、豆制品等，維持體重避免營養(yǎng)不良。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動，改善治療耐受性。定期復查腫瘤標志物及影像學檢查，出現(xiàn)便血、腸梗阻等癥狀及時就醫(yī)。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，可參與患者互助團體獲取支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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