經(jīng)常牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過口腔清潔、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。
口腔清潔不徹底導(dǎo)致牙菌斑長期堆積,刺激牙齦組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時(shí)出血,伴隨牙齦紅腫。需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線及沖牙器清除鄰面菌斑,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治。
長期維生素C或維生素K攝入不足會影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能。可能出現(xiàn)自發(fā)性牙齦滲血,伴有皮膚瘀斑。建議增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物,或遵醫(yī)囑服用維生素C泡騰片、維生素K1注射液等補(bǔ)充劑。
菌斑性牙齦炎與局部刺激物持續(xù)存在有關(guān),典型癥狀為牙齦邊緣充血、觸碰易出血。需使用復(fù)方氯己定含漱液控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者可局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。
牙周袋形成后會出現(xiàn)持續(xù)性出血伴口臭,X線顯示牙槽骨吸收?;A(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整,急性期可用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染,必要時(shí)行牙齦翻瓣術(shù)。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。特征為多部位自發(fā)性出血,血常規(guī)檢查異常。需完善骨髓穿刺等檢查,確診后使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物治療原發(fā)病。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷避免機(jī)械損傷,限制吸煙飲酒等刺激因素,妊娠期及糖尿病患者需加強(qiáng)口腔監(jiān)測。若出血持續(xù)1周以上或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,須立即就診血液科或口腔黏膜科排查系統(tǒng)性疾病。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周問題,建議每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙維護(hù)。
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