剖腹產(chǎn)一般建議在妊娠39周后進行,但存在醫(yī)學(xué)指征時可提前至37周。具體時間需由醫(yī)生根據(jù)胎兒發(fā)育、胎盤功能及孕婦健康狀況綜合評估決定。
妊娠39周后胎兒器官發(fā)育更成熟,呼吸系統(tǒng)功能趨于完善,此時剖腹產(chǎn)可降低新生兒呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥概率。對于無合并癥的孕婦,美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會等機構(gòu)均推薦在此階段實施擇期剖腹產(chǎn)。若孕婦存在妊娠期高血壓、前置胎盤、胎位異?;蛱簩m內(nèi)生長受限等情況,醫(yī)生可能建議在37-38周提前終止妊娠。糖尿病孕婦合并血管病變時,剖腹產(chǎn)時間可能進一步提前至36周。多胎妊娠根據(jù)胎兒數(shù)量及發(fā)育狀況,通常安排在35-37周實施手術(shù)。所有提前剖腹產(chǎn)決策均需通過胎心監(jiān)護、超聲評估及羊水檢測等醫(yī)學(xué)檢查確認胎兒肺成熟度。
建議孕婦定期進行產(chǎn)前檢查,通過胎動計數(shù)和醫(yī)學(xué)監(jiān)測掌握胎兒狀況。術(shù)前應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充鐵劑和蛋白質(zhì),避免空腹時間過長導(dǎo)致術(shù)中低血糖。術(shù)后早期下床活動有助于預(yù)防靜脈血栓,傷口護理需保持干燥清潔。哺乳時可采用橄欖球式抱姿減少腹部壓力,出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時就醫(yī)。
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