肋骨骨折后需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持正確體位、合理鎮(zhèn)痛、預(yù)防并發(fā)癥及定期復(fù)查。恢復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。
肋骨骨折后需避免胸部受壓或劇烈活動(dòng),咳嗽時(shí)可用枕頭輕壓患處減輕疼痛。臥床時(shí)建議半臥位或健側(cè)臥位,使用軟墊支撐背部。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物,但需警惕胃腸道反應(yīng)。恢復(fù)期間需每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染,若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰需及時(shí)就醫(yī)。骨折后2周內(nèi)應(yīng)復(fù)查X線觀察愈合情況,4-6周內(nèi)禁止提重物及對抗性運(yùn)動(dòng)。合并血?dú)庑卣咝杞^對臥床,通過胸腔閉式引流術(shù)等治療。
老年患者或骨質(zhì)疏松者恢復(fù)期延長至8-12周,需加強(qiáng)鈣劑和維生素D補(bǔ)充。多發(fā)性肋骨骨折可能出現(xiàn)反常呼吸,需使用肋骨固定帶制動(dòng)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)骨痂形成。吸煙者必須戒煙,尼古丁會(huì)延緩骨折愈合。兒童因胸廓彈性較好,通常4周即可愈合,但家長需防止其奔跑打鬧。
飲食上應(yīng)保證每日攝入500ml牛奶、50g瘦肉及300g深色蔬菜,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)??祻?fù)期可進(jìn)行上肢抬舉、擴(kuò)胸等輕度活動(dòng),但需以無痛為原則。睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位,使用記憶棉枕頭減輕壓力。冬季注意胸部保暖,外出可穿戴護(hù)具?;謴?fù)工作前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估,體力勞動(dòng)者建議調(diào)崗1-2個(gè)月。定期進(jìn)行骨密度檢測,骨質(zhì)疏松患者需長期抗骨質(zhì)疏松治療。
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