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腰椎間孔狹窄怎么治療

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腰椎間孔狹窄可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間孔狹窄通常與腰椎退行性變、外傷、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)可佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫，每次治療15-20分鐘。腰椎牽引能擴(kuò)大椎間孔容積，牽引重量為體重的1/3-1/2。體外沖擊波治療可松解軟組織粘連，每周治療2-3次。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，對(duì)胃腸刺激較小。甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過(guò)松弛骨骼肌緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可在鏡下直接切除增生骨質(zhì)，創(chuàng)口僅7毫米。射頻消融術(shù)通過(guò)熱凝阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)，適用于輕度狹窄患者。椎間盤(pán)臭氧注射能減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，需配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

5、手術(shù)治療

椎管減壓術(shù)適用于合并椎管狹窄者，需切除部分椎板及關(guān)節(jié)突。椎間融合術(shù)用于嚴(yán)重不穩(wěn)定病例，常配合鈦合金 Cage 植入。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位。避免彎腰搬重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，建議使用帶靠背的座椅?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉，每周3-4次，每次不超過(guò)30分鐘。注意腰部保暖，受涼可能誘發(fā)癥狀加重。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，適量食用牛奶、深海魚(yú)等食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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