鑒別腫塊良惡性需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查與臨床特征評(píng)估,主要方法有影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、生長(zhǎng)速度觀(guān)察及伴隨癥狀分析。
超聲檢查可初步判斷腫塊邊界是否清晰、血流信號(hào)是否豐富。CT或MRI能顯示腫塊與周?chē)M織的浸潤(rùn)關(guān)系,惡性腫塊常呈現(xiàn)毛刺狀邊緣或周?chē)M織侵犯。乳腺鉬靶檢查對(duì)鈣化灶敏感,簇狀微小鈣化可能提示惡性。
細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。良性腫塊細(xì)胞形態(tài)規(guī)則、排列有序,如纖維腺瘤可見(jiàn)完整包膜。惡性腫塊細(xì)胞異型性明顯,核分裂象增多,乳腺癌可見(jiàn)導(dǎo)管原位癌或浸潤(rùn)性癌結(jié)構(gòu)。
血清CA125升高可能與卵巢癌相關(guān),CEA異常常見(jiàn)于消化道腫瘤。但標(biāo)志物特異性有限,需結(jié)合其他檢查。良性腫塊通常無(wú)特異性標(biāo)志物升高。
良性腫塊生長(zhǎng)緩慢,可能數(shù)年無(wú)變化,如脂肪瘤。惡性腫塊生長(zhǎng)迅速,體積可能在數(shù)月內(nèi)明顯增大,肉瘤可呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。
良性腫塊多無(wú)疼痛或僅有輕微壓迫癥狀。惡性腫塊可能伴隨消瘦、夜間盜汗,乳腺癌可能出現(xiàn)乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變。淋巴瘤常伴有無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大。
發(fā)現(xiàn)體表腫塊應(yīng)避免自行擠壓刺激,記錄腫塊大小變化并拍攝對(duì)比照片。日常注意均衡飲食,控制紅肉攝入量,增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,40歲以上人群建議每年進(jìn)行防癌體檢。若腫塊短期內(nèi)增大、變硬或出現(xiàn)破潰,須立即就醫(yī)排查。
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