面部濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。面部濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
面部濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的醫(yī)用護(hù)膚品。避免使用含酒精、香精的清潔產(chǎn)品,洗臉?biāo)疁乜刂圃?2-37攝氏度。皮膚干燥時(shí)可每2-3小時(shí)補(bǔ)涂保濕劑,夜間可厚敷凡士林幫助修復(fù)皮膚屏障。
急性期滲出明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
瘙癢劇烈者可口服鹽酸左西替利嗪片或氯雷他定片等抗組胺藥物。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用醋酸潑尼松片。免疫功能異常者可考慮環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能。
頑固性面部濕疹可采用窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,逐漸增加劑量。光療能抑制局部免疫反應(yīng),減輕炎癥和瘙癢。治療期間需加強(qiáng)防曬,避免使用光敏性藥物,眼周部位需用專用護(hù)目鏡保護(hù)。
血虛風(fēng)燥型可用消風(fēng)散加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型可選龍膽瀉肝湯。外治可用馬齒莧、黃柏等煎湯冷濕敷,或青黛散麻油調(diào)敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主,配合耳穴貼壓。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
面部濕疹患者應(yīng)穿著純棉衣物,避免搔抓和過(guò)度清潔。室內(nèi)濕度保持在50-60%,遠(yuǎn)離寵物毛發(fā)、花粉等過(guò)敏原。記錄飲食日記排查可疑致敏食物,如牛奶、雞蛋、海鮮等。急性發(fā)作期避免使用化妝品,癥狀緩解后需逐步建立耐受。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等感染征象,或治療2周無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議檢測(cè)過(guò)敏原和免疫功能,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
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